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如何对吸毒人员开展心理康复治疗

2017-05-14 23:26:35      点击:
 心理康复治疗是指戒毒机构在戒毒康复过程中,经过对戒毒人员的长期观察和分析,运用心理治疗学的科学理论,对戒毒者的心瘾环境进行干预,以逐步减轻和消除吸毒者对毒品(成瘾类药物)的心理渴求。对吸毒人员开展心理康复治疗,已成为开展戒毒康复工作的重点和难点,必将在戒毒人员的身心康复过程中发挥着重要作用。
  一、什么是心瘾
  “心瘾”是一种俗称。确切的说法应是异常的心理依赖(或精神依赖)。它表现为对毒品(成瘾类药物)具有强烈的心理渴求和精神依赖性。精神依赖性亦称心理依赖性,是指多次反复使用毒品后,使人产生的愉快满足的欣快感觉,这种心理上的欣快感觉,导致吸毒者形成对所吸食毒品的强烈渴求和连续不断吸食毒品的强烈欲望,继而引发强迫用药行为,以获得不断满足的心理活动。吸毒者成瘾后的“终生想毒”和戒毒后又复吸,就是其心理依赖性的内在反应。毒品进入人体后作用于人的神经系统,使吸毒者出现一种渴求用药的强烈欲望,驱使吸毒者不顾一切地寻求和使用毒品。一旦出现精神依赖后,即使经过脱毒治疗,在急性期戒断反应基本控制后,要完全康复原有生理、心理机能往往需要数月年甚至数年的时间。出现精神依赖具体表现有:
  (一)吸食毒品逐步成为生活的重心与中心。
  (二)正常人的一般性生活习惯被改变。如:生活规律的改变等。
  (三)行为能力的退化和减低。如:动作迟缓、丧失劳动能力等。
  (四)社会交往与社会生存的缩小或减弱。如:无法与人交流、不能参加工作等。
  (五)人格的改变。如:易说谎、性格偏执、强烈的敌对心、逆反行为等。
  (六)自我控制能力、调节能力、心理平衡能力的异常改变。
  心瘾与毒瘾的区别:
  1. 表现的区别:狭义的毒瘾是指人对毒品的异常性依赖。当脱离吸食毒品时,往往表现为躯体上的不适。如:最初表现为哈欠、流涕、流泪、出汗等;逐步发展为软弱无力、失眠易醒、情绪恶劣易激惹、抑郁等。心瘾是毒瘾的续延结果,是由于长期的吸毒-戒毒-复吸的过程中,逐步发展成生活习惯、生活理念、人格、行为能力等一系列的异常改变。如:消极的人生观、丧失责任感、人格分裂、性情易燥、逆反行为等。
  2.治疗时限的区别:对毒品的依赖是比较容易脱掉的,目前通常采用较多的是M-B综合治疗方案,一周内24小时监护、安全脱毒;一般再有30-40天的疗养期,便可以达到基本的躯体康复。而心瘾的依赖主要是心理性依赖,是一个比较缓慢的形成过程,它是人的思维方式、思维习惯的异常改变,引发了一系列行为习惯的改变,并随着复及往返的过程,更加固守,所以心瘾是一个需要很长时间的康复过程。
  3.治疗方法的区别:毒瘾的治疗通常是采用在隔离毒品的环境条件下,使用替代药品或脱毒的药品配合疗养,逐步控制、暂缓症状。心瘾的治疗是以心理干预-心理自救为主的心理治疗过程,它对吸毒人员的生活理念、生活方式、人格倾向及行为进行矫治。
  二、心理康复的目标
  心理康复的目标主要包括:心理自救意识的导入、恢复良性习性与不良行为矫治、渐时回归社会及家庭三个部分。目前,太湖戒毒康复中心根据戒毒人员所在的不同境况,全面试行心理康复方案。
  (一)心理自救意识的导入:是针对戒毒者的心理意识、生活状态与习惯特点,以教学的方式对戒毒者进行相关心理知识灌输,启蒙戒毒者的自救意识,奠定心理康复的心理环境。目前,有关基础心理学的教学已在中心全面推行。
  (二)恢复良性习性与不良行为的矫治:是对戒毒者的异常习性和行为的直接根治,实施以一定范围的环境干预及个例行为矫治相结合为原则
  (三)渐时回归社会-家庭:是对已经接受行为矫治,并达到一定稳定标准的学员,在特定的环境中实行模拟社会角色、家庭角色试验,以缩短学员与社会的距离,缓和与家人长期僵持的关系,一方面康复、增进学员心理减压能力,另一方面直接减轻压力源,帮助学员树立、培养、感受自信心、意志力形成过程。
  三、实施心理干预的内容及方案的拟定

  实施心理干预的内容应包括以下五个方面:

      1.培养、调动吸毒者的心理自救意识;

      2.帮助吸毒者学习、掌握心理自救的技能;

      3.恢复、重建吸毒者健康的生活理念与生活习惯。

      4.矫治吸毒者的不良行为;

      5.帮助、辅助吸毒者渐进地回归家庭、走进社会。

  根据心理康复治疗的内容和心理学教学的特点,在拟定教学方案时应注意以下几点:
  (一)教学方式:采用渐进--循环式教学,使学员不受入学时间不同的影响。

  (二)教学分级制:教学采用Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级制教学,使学员不会因为原学历水平的不同而使学习受影响,同时还完成必学的知识。

          Ⅰ级--必须掌握的基本知识,学员靠重复记忆的恢复便可以完成;

           Ⅱ级--运用掌握的基本知识,结合自己的经历学习了解、掌握基本的心理分析能力(应属于必须掌握或通过的学习)。

           Ⅲ级--灵活地使用学到的知识,解决过去、现在的思维、认知问题(是原文化水平比较高、有一定的阅历的学员愿意接受的学习)。

  (三)普通教育与特教相结合:普通教育是基本知识的普及教育,是学员们学习的基础;特殊教育是根据每个学员的自身情况(心理状态、周围环境等)拟定的个例学习(包括心理治疗方案)是学员们解决自身心理问题的个案教育。
  (四)意识与行为辅导相结合:全方位的对学员进行心理干预,从意识的启蒙、培养到行为、习惯上的改变。
  (五)群体干预与个例心理辅导相结合。
  四、实施心理康复治疗的方法
  对吸毒者的心理康复治疗主要有认知行为治疗、个别心理治疗、集体心理治疗、家庭治疗等。各种方法因时、因地、因人等不同,具体的治疗也不同,但是其根本目的只有一个,就是采用心理干预的方法,使吸毒者脱离毒品。采用心理治疗方法治疗吸毒者,是因为心理因素与吸毒有着密切的关系。研究表明,吸毒和某些精神症状在很多病例中是并存的,这其中最常见的是重症抑郁、抑郁性神经症和焦虑症。以下是常用的几种心理康复治疗手段。
  (一)海洛因厌恶治疗:从心理学的“习得理论”认为吸毒是一种长期的错误行为习惯和心理变异的行为障碍,我科研人员采用集物理、化学和语言为一体的“对抗性条件反射”治疗方法,这种治疗引起与患者错误行为习惯相对抗的反应,如厌恶、恶心、反感,从而使这些错误行为消退。该疗法是利用瞬间痛苦的条件刺激来替代异常行为引发的快感达到戒毒最终目的。
  (二)社会关怀疗法:这是指在戒毒所中发挥吸毒者之间、吸毒者与心理健康者之间的相互良性影响,以克服心理障碍的疗法。吸毒者最怕被人歧视和冷落,戒毒时更需要社会的接纳和帮助。可成立友谊小组、协作组,或采取集体生活、工作等其他方式进行治疗。
  (三)支持疗法:吸毒着对戒毒缺乏信心,因此在治疗时,要慎用批评,多肯定其戒毒成绩,并指出他们潜在的优点、特点、能力,以增加他们重新做人的信心。
  (四)环境疗法:治疗吸毒的生理阶段只需要20%不到经历与手段,心理阶段却要用4倍或更多的时间。治疗心理依赖是戒毒中重中之重。环境与交往与互动又是关键中关键。不少吸毒者回归社会后,与旧有吸毒者接触就无法抗拒心理诱惑而复吸。要改变这种恶性循环,在戒毒者自愿的前提下,转移患者生活的城市是永久戒断根本方法。如将患者迁居到远离原来喧哗的城市环境,迁居到相对平静的乡居山林,均奇迹般地戒断了毒瘾。
  (五)军营疗法:一些心理治疗专家成功地实施过“封闭企业工作疗法”(又称军营疗法)。将患者在两年内安置在一个与外界相对没有直接沟通的工作环境,画一工作、休闲、生活规程、严格控制除睡眠以外的所有时间,形成生活的新的充实化和习惯化。这种戒断率高达98%。
  (六)音乐冶疗:音乐治疗是贯穿整个治疗的又一特色性“辅助治疗”手段。对吸毒者悲伤、孤独、忧郁、消极、自怜、焦虑、矛盾等复杂心情,据相应的情况辩证选不同乐曲,为此我所创建了七种音乐治疗方法,分别是放松训练法、催眠音乐治疗,散意法、聚意法、自我发泄法、神经调节法、心灵涤荡法。